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辛集市2019门诊票据报销的工作说明

作者: 来源: 日期:2019/2/18 16:30:58 人气:24 加入收藏 标签:

一、如何办理门诊定点?

答:可以直接到选定的医院收费处进行办理,亦或近期就诊时在选定的医院收费处办理。(参保人员均是在医院划价收费的“市医保模式”下进行消费结算)


二、是否可以在辛集、石家庄各选一个作为门诊定点?

答:本地参保人员仅限在辛集市内指定的23家门诊医疗机构选择,不允许办理异地定点。不可以在辛集、石家庄各选一个。


三、办理异地居住的参保人员是否可以在辛集选择定点?

答:办理了异地居住手续的参保人员仅限在安置地选择2家门诊定点,不能再选辛集市内门诊机构。


四、是否还可以在2家门诊定点以外的医疗机构就诊?

答:非本人门诊定点发生的医疗费,医疗补助基金不予支付。即此类医疗费用需由个人自行承担,无法使用医保额度进行报销结算。


五、门诊定点的变更?

答:每年门诊定点机构均可重新选定,但年度内不予变更。


六、关于起付线的问题

答:各门诊医疗机构起付线标准不变。涉及多个标准的,仅计算其中最高起付线标准。


七、2019年额度

答:2019年度医保统筹支付额度为2000元。


八、如何办理异地居住备案?

答:办理异地居住备案,需在市社保局三楼医保科办理。市社保局医保科电话:0311-83282370


九、如何在医疗补助服务中心报备?

答:可以拨打医疗补助服务中心报备电话0311—85358075办理报备。主要是对个人选定的2家当地门诊定点医疗机构情况进行登记备案。


十、关于2019年度门诊票据报销工作的说明

(一)系统上线前(2019.1.1-1.6)的门诊票据可交单位办理报销,且不受2019年度门诊定点限制。

(二)系统上线后(2019.1.7以后)的门诊费用可直接结算。

(三)超出2019年医保额度后,且个人2018年度医保额度尚有结余的,可将未能结算的定点门诊票据交单位办理报销。仅限个人门诊定点,否则无法报销。(具体上交票据时间另行通知)


按照国务院和省政府关于社会保险费征管职责划转的有关要求,自2019年1月1日起,河北省范围内社会保险费交由税务部门征收。现将有关事项公告如下:


01▶征收范围


自2019年1月1日起,基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费交由税务部门征收。其中,基本养老保险费包括:企业职工基本养老保险费、机关事业单位基本养老保险费(含原机关事业单位养老保险社会统筹试点)和城乡居民基本养老保险费;基本医疗保险费包括:职工基本医疗保险费和城乡居民基本医疗保险费(跨年度缴纳的城乡居民基本医疗保险费,自2019年4月1日起交由税务部门征收)。


为了方便缴费人,将企业补充医疗保险费、大额医疗保险费、公务员医疗补助费、企事业单位离休干部医疗保障费等一并交由税务部门征收。


02▶征收方式


企业职工基本养老保险费、机关事业单位基本养老保险费(含原机关事业单位养老保险社会统筹试点)、失业保险费、工伤保险费由社保经办机构核定,税务部门征收。职工基本医疗保险费、生育保险费、企业补充医疗保险费、大额医疗保险费、公务员医疗补助费、企事业单位离休干部医疗保障费由医保经办机构核定,税务部门征收。


城乡居民基本养老保险费和城乡居民基本医疗保险费由缴费人按规定自行申报,税务部门征收。


03▶缴费期限


(一)由社保经办机构核定的险种,机关事业单位于每月10日前办理缴费,企业于每月25日前办理缴费。

(二)由医保经办机构核定的险种,机关事业单位和企业于每月25日前办理缴费。

(三)城乡居民、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加社会保险的,原有缴费期限不变。


04▶缴费渠道和方式


缴费人应当向主管税务机关缴纳社会保险费,除另有规定外,主管税务机关按照“税费同管、属地征收”的原则确定。为了方便缴费,缴费人可以选择税务机关办税自助终端、河北省电子税务局、办税窗口等渠道缴费。


城乡居民基本养老保险费采用缴款方式的,由税务部门委托村(社区)代办员代收并将费款交税务部门;采用银行扣款方式的,由税务部门与缴费人重新签订协议,本人银行账户不变;采用网上缴费方式的,维持原有缴费方式不变。城乡居民基本医疗保险费维持原有缴费方式不变。


2019年1月1日上午,辛集市税务局办税服务厅成功开出了第一张社会保险费缴费凭证,这标志着辛集市社会保险费和非税收入征管职责划转工作开启了新的篇章。


当日,市税务局共预约了9户不同类型的缴费人,通过不同的征收方式分别成功申报缴纳了企业职工基本医疗保险、生育保险、工伤保险和灵活就业人员基本医疗保险,共计9617.64元。社会保险费的成功征收和入库,全面拉开了我市税务部门征收社会保险费的序幕。

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